간문부 담관암(클라츠킨 종양)의 증상 원인 치료 예방 방법 식사 요법 추천 음식 식단 극복
간문부 담관암(클라츠킨 종양)은 좌우 양측 간내 담관과 이들이 만나는 부위인 간문부에 발생하는 암을 의미합니다.
증상 황달, 열, 체중감소, 식욕부진, 진한 소변색, 피부소양감, 회색변, 빈혈 관련질환 담석, 총담관 낭, 총담관 담석, 궤양성 대장염, 경화성 담관염, 간디스토마 진료과 소화기내과, 종양내과, 방사선종양학과, 간담도췌외과, 간이식ㆍ간담도외과 동의어 간문부암,근위부 담관암,상부 담관암,클라츠킨 종양,Klatskin's tumor
- 원인: 간문부 담관에 생기는 담관암을 유발하는 위험 요인으로는 담석증, 간디스토마(간흡충증), 담관낭, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간섬유증, 만성 장티푸스 보균 등이 있습니다. 그러나 원인을 확실하게 알 수 없는 경우가 많습니다.
- 증상: 담관이 막혀 담즙이 십이지장으로 내려가지 않으면 대부분 황달이 나타납니다. 또한 전신 소양감, 회색변, 갈색뇨가 동반됩니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 혈액 내 빌리루빈이 20~30mg/dL 이상으로 심하게 상승할 수 있습니다.
- 진단: 간문부 담관암의 특징적인 증상으로는 황달과 함께 혈중 빌리루빈과 알칼라인 포스파타제(ALP), 감마 GT라는 효소 증가가 있습니다. 간문부 담관암을 진단하는 방법으로 초음파 검사, 복부 CT와 MRI가 있습니다. 특히 MRI는 막혀있는 담관의 위치와 모양을 잘 관찰할 수 있어 유용합니다.
- 치료:
- 담관 배액술: 간문부 담관암은 대부분 심한 황달을 동반하여 간 기능 장애를 유발하므로 우선 담관 배액술을 통해 황달을 치료해야 합니다.
- 수술적 절제: 간문부 담관암을 치료하는 가장 바람직한 방법은 수술적 절제입니다. 종양의 침범 범위에 따라 절제 범위가 달라집니다.
- 항암 치료 및 방사선 치료: 수술적 절제가 불가능한 경우가 많습니다. 이러한 경우 전신 항암 치료와 방사선 치료를 시행합니다.
- 담관 배액술: 간문부 담관암은 대부분 심한 황달을 동반하여 간 기능 장애를 유발하므로 우선 담관 배액술을 통해 황달을 치료해야 합니다.
- 경과: 간 절제를 포함한 근치적 절제술을 받을 경우 5년 생존율은 10~38% 정도입니다. 그러나 치료를 받지 않았을 경우의 평균 생존 기간은 진단 후 수개월에 불과합니다.
- 주의사항: 간문부 담관암을 예방하기 위해서는 담관암의 위험 인자를 피해야 합니다. 간디스토마(간흡충증)를 예방하기 위해 익히지 않은 민물고기의 섭취를 피하고, 간흡충에 감염되었을 때는 치료약을 복용해야 합니다. 또한 간내 담석증을 제거해야 하며, 총담관낭 등 선천성 기형의 경우 절제 수술을 받아야 합니다.
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